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9岁男孩总止不住漏尿,家长求助:孩子到底怎么了

2019-10-16
      “徐主任,我家强强今年9岁了,在他6岁时我们发现他有遗尿的问题,这两年,我们尝试了很多治疗方法,但效果始终不明显,我家强强到底是怎么了?”
 
      今年7月刚放暑假,强强妈就带孩子走进了美中宜和泌尿外科主任徐珊的诊间。一进门,强强就躲在角落里,说什么都不肯抬头和徐珊主任沟通。
 
止不住的漏尿 竟和肠胃有关
 
      原来,强强总是会尿裤子,所以靠近他的身边就会闻到一股尿骚味,而且,他并不是简单滴滴拉拉地遗尿,有时在课堂上都会不自主的大量漏尿,就像尿失禁一样。
 
      这样的情况让强强和身边的伙伴格格不入,导致他十分的自卑自闭。在治疗初期,他甚都很抗拒配合临床诊疗。并且,强强妈也因孩子长期的治疗效果不佳,对治愈完全不抱有信心,一家人的状态都格外阴郁。
 
      为了解开他们的心结,徐珊主任知道只有找到强强遗尿的根本原因,才能解决问题,但这些年的检查,结果都显示强强并没有明显的器质性疾病,那问题到底出在哪了?
 
     “在与家长和患儿的持续沟通过程中,我发现强强和其他遗尿的患儿不太一样,他在夜间从不会漏尿,只会在白天发生。”
 
       通过这个细节,徐珊主任结合强强十分瘦弱的情况,向强强妈询问,有没有关注过孩子大便的情况。一开始,强强妈以为自己听错了,她觉得明明是来治疗孩子遗尿的问题,和大便有什么关系?
 
      原来,在徐珊主任多年诊治小儿遗尿的患者中,就曾遇到过因胃肠功能紊乱造成排尿功能异常的情况。考虑到强强这么瘦、常年治疗效果不佳且夜间并不会漏尿,徐珊主任就觉得强强很有可能也是肠胃功能出了问题。
 
       听了这番解释,强强妈才回想到孩子确实从小就十分挑食,而且一直便秘,经常三五天才会解一次大便。经过检查,强强遗尿的问题正是由于“膀胱肠道综合征”导致的。
 
从不愿配合到积治疗 强强半个月重了2斤多
 
       针对强强的病情,徐珊主任开出了三剂“处方”:一是不管强强有没有排便的感觉,每天都要在早上定时去厕所蹲一蹲,如果不行就采取强制性通便措施(开塞露);二是要均衡饮食结构,尤其要加强粗纤维的摄入;三是吃点益生菌调整肠道菌群失调的情况。
 
       看到这样的“处方”,强强妈总觉得不太放心,之前吃了很多药都治不好的问题,难道这么简单就能解决了?怀着半信半疑的态度,强强妈就带着孩子回家试了试。结果在半个月之后,强强回来复诊时徐珊主任发现,母子俩走进诊间的状态和次有很大的不同。
 
       据强强妈介绍,虽然孩子开始不太愿意配合强制通便,但没过几天,他在早上就会自然感受到便意,10天后,竟然再没出现漏尿的情况,这让孩子更加愿意配合治疗了。半个月之内,强强重了2斤多,整个人的气色都好了起来。
 
       到八月份的时候,强强已经不用强制通便、不吃益生菌,也能保证定时排便、不再漏尿了。
 
     “以往治疗小儿遗尿时,传统观念都会考虑是抗利尿激素分泌不足,让孩子用药吃上去。”徐珊主任提醒家长,很多时候这都是在“头痛医头、脚痛医脚”,因此才会出现久治不愈的情况,“仅仅考虑泌尿系统的问题,其实是治标不治本,只有发散思维、关注到整体的身体情况,才能真正解决问题。”
 
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